碳水化合物是近些年來運勢不太好的營養素,肥胖、糖尿病或是各種慢性病的帳總是會算到它頭上。尤其是糖尿病,如果自己沒有對營養素有正確的認知,或是沒聽看營養師門診,接受衛教的人,就可能會因為不了解,就乾脆敬而遠之,避免吃這類的食物,而這也是低碳水化合物飲食興起的理由之一。事實上,只要吃對時機、種類與份量,就算患有第二型糖尿病依然能控制得很好。

先前,在傳統沖繩飲食一文,除了介紹該飲食的特色,也是想舉一個高碳水化合物飲食的例子,告訴大家就算碳水化合物佔總卡路里的 85%,也是個健康的飲食型態。真正重要的是均衡攝取各種富含微量營養素的食物,有著良好的社交關係身體活動

然而,傳統沖繩飲食是有助身體健康的飲食,但是以大範圍人群去觀察的結果,如果是侷限在特殊疾病狀況,例如第二型糖尿病呢?碳水化合物吃多,吃少對疾病的控制是否會有不同的結果呢?最近一篇發表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》上的回顧研究,或許能給出新的看法喔!

 

低/高碳水化合物對第二型糖尿病患者的影響差異

新研究主要目的是想要調查,低碳水化合物飲食(簡稱 LCDs)在減重改善血糖控制胰島素敏感性血壓HDL 膽固醇,以及三酸甘油酯的成效是否比高碳水化合物飲食(簡稱 HCDs)好。

這邊要先說明的是,該研究提到的 LCDs,指的是一日飲食中,碳水化合物低於 40% 的飲食,最低有少於每天 20 公克的研究(生酮飲食);而 HCDs的比例落在 42 ~ 65%,差不多是每日飲食指南的範圍內,也就是説,研究裡的 HCDs 是相對於 LCDs,並不是真的高到天際的那種飲食。

研究從幾個文獻資料庫找尋相關研究,主要篩選的條件是隨機臨床試驗時間超過 3 個月,以及比較 LCDs 和 HCDs 管理第二型糖尿病的研究。研究者們從 1,589 篇研究裡找出 23 篇符合條件的研究,而這些試驗涵蓋了 2,178 位患者。

低碳水化合物-糖尿病-血糖控制-
Photo by ja ma on Unsplash

 

結論!兩種碳水化合物比例的飲食其實沒差

經過統計分析後,結果發現 LCDs 降血中糖化血色素(HbA1c)和三酸甘油酯的成效有稍微好一些些,而在體重、HDL 膽固醇、LDL 膽固醇、總膽固醇和血壓等數值上,兩種飲食之間就沒有顯著的差異。

note:
研究結果告訴我們兩種碳水化合物的比例,在糖尿病管理上沒有顯著差異,但如果飲食的碳水化合物主要由含糖飲料或是精製穀類貢獻的話,結果就不會這樣子嘍。

換句話說,每天飲食中的碳水化合物比例,可能不是糖尿病飲食管理的重點,尤其是長期執行飲食計畫的情況。重點應該是儘量吃涵蓋各種食物的飲食模式,因此,實務上,像是地中海飲食之類的飲食型態,似乎就是個適合給糖尿病患者的飲食建議參考。

如果你對地中海飲食有興趣,可以參考《適合台灣飲食的地中海飲食金字塔》喔!

提醒一點,在你決定要採用某一種飲食法之前,我會建議先到醫院掛營養門診或是合格的營養諮詢機構,讓營養師幫助你,認識食物分類,以及營養素之間的關係,有了基本認知,就比較能選擇適合自己,且能長期遵循的飲食型態了。

 

 

參考文獻