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腎臟病-運動指南-世界腎臟日-m
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3/12 世界腎臟日,運動幫助腎臟健康的簡單建議

  • 12/03/2020
  • 林家輝教練
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  1. 運動對腎臟疾病有什麼幫助呢?
  2. 簡單的運動建議
  3. 開始執行運動計劃前的注意事項
  4. 有做透析的人運動注意事項
  5. 延伸閱讀
    1. References:

3/12是世界腎臟日,世界上有許多人受到腎臟疾病的困擾,台灣,也不例外。生活習慣是導致腎臟疾病的主要因素,而運動,可以幫助腎臟疾病罹患的風險降低,甚至可以讓整體身體健康上升。

2020年台灣最新的研究已經證實,有較高的身體活動與運動習慣,可以降低慢性腎臟病風險及腎臟功能降低的幅度也較低 (這篇有機會可以深入再說明)。

運動對腎臟疾病有什麼幫助呢?

  1. 有氧運動,例如走路10分鐘,增加身體活動量,有助於降低體重,減少心血管和腎臟疾病的風險,改善腎功能和整體健康。
  2. 阻力訓練,降低肌肉流失程度並增加肌力。還可以提升腎臟疾病患者日常活動的能力,例如,在家中從椅子起身、日常出遊走路的耐力、速度和出外、爬樓梯等。
  3. 高強度間歇訓練(High Intensity Interval Training,HIIT),腎臟疾病的患者,經過醫療評估後,也是可進行的運動,有增加心肺能力的好處。由於運動強度高,能在短時間內完成 (可以看之前的高強度運動相關文章)。

簡單的運動建議

腎臟病-運動指南-世界腎臟日-表格

開始執行運動計劃前的注意事項

一、以下情況,患者不建議開始運動:

  • 電解質異常 (特別是低/高鉀血症)
  • 肺充血 (肺部液體增多)
  • 身體周圍水腫 (增加的液體會導致四肢腫脹)

二、以下情況,患者不建議進行HIIT:

  • 心臟不舒服、
  • 心臟近期動過手術
  • 會影響運動的心臟疾病 (例如缺血性心臟疾病)
  • 嚴重的心律不整或嚴重的慢性阻塞性
  • 肺部疾病及腦血管疾病
  • 失控的身體周圍血管疾病 (例如糖尿病失控,血壓> 180/110的高血壓患者)等。

三、建議患者要運動前請先與醫療專業人員討論,例如腎臟科醫師或經認可的運動生理學家。

有做透析的人運動注意事項

  1. 有氧心肺運動有助於透析更加順利。
  2. 如果在非透析日,太累的話,可以改成透析日當作執行。
  3. 也可以增加上下肢的肌力,例如使用彈力帶。

整體來說,對於腎臟疾病患者,有專業人員的幫助,可以讓運動達到事半功倍的效果。但本身就有運動習慣的患者,除了維持外,盡可能往運動建議邁進。此外,以有興趣的運動方式入手,也是很好的開端,例如,去買台Switch的健身環 (不是業配,但我也好想玩…),再培養運動的興趣。


慢性腎臟病患者執行運動的困難,我完全能體會呢,也是在這幾年才達到此運動建議的範圍,不過過程真的需要很長的時間。

讓人氣餒的是,通常腎臟疾病會使人非常容易疲累,嚴重的話,還會影響日常生活,且運動讓會這種疲累感加劇;如果運動過量,腎臟短時間負擔過大,對於患者真的是一種極大的運動阻礙。不過,也許因為有維持運動習慣的關係,已經讓身體一直保持穩定的狀況,甚至變得更好。

此外,腎臟疾病常見於年長者,共病的機率也很高,生病後,容易慢慢惡化。長者都知道運動有好處,但都沒辦法持續或循序漸進的變好,因為有時候運動真的很痛苦,因此,不論長輩或生病的人,除了專業介入外,陪伴和心理支持很重要呢,最後,希望藉由世界腎臟日這個日子,提醒大家養成好的運動習慣,一起讓身體變好!

以上所說的腎臟病是指普遍上的慢性腎臟病,運動建議則是以針對臨床上定義為慢性腎臟病患者的廣泛建議,如果是有其他混合症狀或更細的腎臟疾病患者,則需要醫事人員的專業建議。

備註:本文僅供參考,如有疑慮,請依照專業醫事人員的醫療診斷為主要建議,本文發佈時盡可能找尋可靠證據,但不排除有其他證據或未來更新證據推翻目前結論。

延伸閱讀

  • 三階段認識阻力訓練!第一階段,什麼是阻力訓練
  • 高強度運動是減脂最佳的運動強度,但真的適合每個人嗎?
  • 慢性腎臟病的簡單介紹

References:

  1. Guo, C., Tam, T., Bo, Y., Chang, L. Y., Lao, X. Q., & Thomas, G. N. (2020). Habitual physical activity, renal function and chronic kidney disease: a cohort study of nearly 200 000 adults. British Journal of Sports Medicine.
  2. https://mailchi.mp/683f809a1df8/exercise-is-medicine-enews-2581415?e=c330cdd1f3
  3. http://exerciseismedicine.com.au/wp-content/uploads/2018/06/EIM-Factsheet_Kidney-Disease-and-Exercise-in-ATSI_October-2016-1.pdf
  4. Statistics. ABo: Australian Aboriginal and Torres Strait Islander Health Survey: Biomedical Results, 2012–13. In. Report No: 4727.0.55.003, Canberra.; 2014.
  5. 2Andrew P: Cost of best-practice primary care management of chronic disease in a remote Aboriginal community. 2014.
  6. Beetham KS: Exercise and lifestyle intervention and high intensity interval training in patients with chronic kidney disease. 2015.
  7. Watson EL, Greening NJ, Viana JL, Aulakh J, Bodicoat DH, Barratt J, Feehally J, Smith AC: Progressive resistance exercise training in CKD: a feasibility study. American Journal of Kidney Diseases 2015, 66(2):249–257.
  8. Bae Y-H, Lee SM, Jo JI: Aerobic training during hemodialysis improves body composition, muscle function, physical performance, and quality of life in chronic kidney disease patients. Journal of physical therapy science 2015, 27(5):1445.
  9. Morishita Y, Nagata D: Strategies to improve physical activity by exercise training in patients with chronic kidney disease. International journal of nephrology and renovascular disease 2015, 9:19.
  10. Greenwood SA, Koufaki P, Mercer TH, MacLaughlin HL, Rush R, Lindup H, O’Connor E, Jones C, Hendry BM, Macdougall IC: Effect of Exercise Training on Estimated GFR, vascular health, and cardiorespiratory fitness in patients with CKD: a pilot randomized controlled trial. American Journal of Kidney Diseases 2015, 65(3):425–434
  11. American College of Sports Medicine. (2013). ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins
  12. Haff, G. G., & Triplett, N. T. (Eds.). (2015). Essentials of strength training and conditioning 4th edition. Human kinetics.

文章原始出處:腎臟病也要運動,怎麼動才健康的簡單建議 – Medium

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林家輝教練

從小對運動就有熱忱,夢想成為職業運動員,但受到慢性疾病的困擾,運動過量或不足都會誘發,非常能體會慢性疾病的痛苦與無力感,因此致力於以運動科學角度融入健康管理,找到適合的運動幫助自己與他人,同時也帶來健康和笑容是我最大的成就。

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