通常給第二型糖尿病（T2D）的飲食建議裡，八成會有避免精製碳水化合物的攝取，儘量吃低升糖指數與升糖負荷的食物。但如果再進一步去做些調整會有什麼樣的成效呢？是否更能夠幫助血糖的控制呢？ 在《The American Journal of Clinical Nutrition》上有一篇新研究就在調查低碳高蛋白飲食與正常一般比例的飲食，還有加上魚油的補充對 T2D 的血糖控制會帶來什麼樣的影響。
低碳飲食、高蛋白 & Omega-3 脂肪酸的研究
研究是在中國重慶進行的隨機、雙盲與平行控制試驗，在重慶市找來 122 位新確診為第二型糖尿病的人，隨機分配他們到以下四組飲食，進行 12 週的試驗：
- 控制組：高碳水化合物、低蛋白質飲食（HCLP），每天額外補充 6 公克玉米油膠囊。碳水化合物與蛋白質的比例是 54:17
- 實驗組：
- LCHP 組：低碳水化合物、高蛋白飲食，外加 6 公克的玉米油膠囊。碳水化合物與蛋白質的比例是 42:28
- 魚油組：控制組的玉米油改成每天 6 公克的魚油膠囊，內含 3.65 公克的 DHA、EPA 與 DPA。
- LCHP + 魚油組：LCHP 組的玉米油改成每天 6 公克的魚油膠囊。
上述飲食一日的卡路里都是 1,800 大卡，碳水化合物主要來自高纖低升糖指數的穀類或米。
雖然研究裡面的控制組還有實驗組的飲食分別被稱為高碳水化合物低蛋白質飲食和低碳水化合物高蛋白質飲食，但實際上，控制組的比例和每日飲食指南還滿接近的，碳水化合物的量並沒有真的很高；而實驗組的低碳也不是很低，比例上會比較接近地中海飲食。
低碳飲食 + 高蛋白 + 魚油對血糖控制的成果最好
在 12 週試驗結束後，與控制組相比，實驗三組血中的 HbA1c 均顯著下降。值得注意的是 LCHP +魚油組下降的效果比另外個實驗兩組多。
從空腹血糖來看的話，只有 LCHP+魚油組在第四週出現顯著差異。在第十二週時，LCHP + 魚油組空腹血糖下降的程度也比另外兩組（魚油組）多。就整個結果來看，LCHP + 魚油組不管是在降 HbA1c 還是降空腹血糖都有最好的結果。因此低碳高蛋白飲食加魚油補充可能對 T2D 的血糖控制有正面的幫助。
不吃魚油膠囊可以嗎？
研究裡面的魚油是以魚油膠囊的形式額外補充，或許你會想問我不想吃膠囊，直接吃魚可不可以呢？
關於這個問呢，我們可以先從研究裡面的飲食建議解析，為了避免飲食中本來就有的 Omega-3 脂肪酸有太多的干擾，試驗的飲食清單就掉避免富含 Omega-3 的食物，像是飲食清單裡有魚，不過是低脂的魚。換句話說，我們只要把魚換成富含 Omega-3 脂肪酸的魚種，或是增加像是亞麻仁油這類富含 Omega-3 脂肪酸的植物來源，應該也是可以的。
- Liu, K., Wang, B., Zhou, R., Lang, H. D., Ran, L., Wang, J., … & Zhu, J. D. (2018). Effect of combined use of a low-carbohydrate, high-protein diet with omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation on glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetes: a randomized, double-blind, parallel-controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 108(2), 256–265.
