減少認知衰退風險? 第二型糖尿病患應多運動

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沒控制好的第二型糖尿病(簡稱 T2DM)會延伸出現一些併發症,像是心血管疾病、視力問題、慢性腎臟病,以及今天要分享的主題 – 認知衰退與記憶力。發表在《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》的新研究回顧了腦神經營養因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)與生活型態改變之間的關係。

開始分享研究之前,先簡單介紹 BDNF 是什麼,然後在大腦裡面的用途。

腦神經營養因子與認知功能、記憶表現

BDNF 是一個有關於學習與記憶的關鍵蛋白質,在人類,這個蛋白質是由 BDNF 基因編碼。BDNF 在人體內的濃度變化很容易受到影響,而有很大的高低落差,能促進神經元的生長,也能促進大腦神經細胞突觸的形成,與記憶力和認知功能有密切的關係;簡單理解,就是如果腦中 BDNF 太少,就會影響到記憶力與認知功能。

哪些因素會影響到腦中 BDNF 的量呢?

現實生活中有很多因素會影響 BDNF 的表現,可分為抑制與促進因素(可見下圖):

  • 抑制因素:老化、阿茲海默症、慢性壓力
  • 促進因素:運動、豐富環境(缺人類證據)、抗憂鬱藥物
BDNF-第二型糖尿病-認知衰退-記憶力-影響因素
資料來源:參考文獻(3)

抑制 BDNF 表現的三個因素,多少都和第二型糖尿病,特別是血糖沒好好控制,這些都是可能會伴隨出現的併發症,例如認知衰退,然後也從一些研究結果得知,T2DM 也有腦中 BDNF 濃度比較低的情形,因此近一步調查運動或是能量限制,是否能改善 T2DM 大腦中 BDNF 的情況。

運動訓練與限制卡路里的回顧研究

研究從各個電子資料庫和 google scholar 找 2019 年 8 月之前發表,與研究主題有關的文獻,最後找出 11 篇品質中等以上,且與主題相關的研究;其中有 4 篇是人類研究,7 篇是動物試驗。

此研究的回顧結論是,減少能量攝取和運動訓練,也許有助於調節 T2DM,腦中的 BDNF 濃度。但要注意的是,至今相關的臨床研究數量還不多,因此我們還沒辦法保重運動是不是真的有用,或是要運動到什麼樣的程度才能發揮到麼樣的效果;唯一可以確定的是,養成規律運動的習慣準沒錯呀。

最後,標題說多運動,但具體應該多少?除了找專業教練指導,你也可以參考國健署的全民身體活動指引,當然,從每天走 8000 開始,也是簡單增加活動量的安全方法喔。

  1. Xue, M., Xu, W., Ou, Y. N., Cao, X. P., Tan, M. S., Tan, L., & Yu, J. T. (2019). Diabetes mellitus and risks of cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis of 144 prospective studies. Ageing research reviews, 55, 100944.
  2. Miranda, M., Morici, J. F., Zanoni, M. B., & Bekinschtein, P. (2019). Brain-derived neurotrophic factor: a key molecule for memory in the healthy and the pathological brain. Frontiers in cellular neuroscience, 13, 363.
  3. Jamali, A., Shahrbanian, S., & Tayebi, S. M. (2020). The Effects of Exercise Training on the Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) in the Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review of the Randomized Controlled Trials. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 19(1), 633-643.