沒控制好的第二型糖尿病（簡稱 T2DM）會延伸出現一些併發症，像是心血管疾病、視力問題、慢性腎臟病，以及今天要分享的主題 – 認知衰退與記憶力。發表在《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》的新研究回顧了腦神經營養因子（Brain-Derived Neurotrophic Factor，BDNF）與生活型態改變之間的關係。
開始分享研究之前，先簡單介紹 BDNF 是什麼，然後在大腦裡面的用途。
腦神經營養因子與認知功能、記憶表現
BDNF 是一個有關於學習與記憶的關鍵蛋白質，在人類，這個蛋白質是由 BDNF 基因編碼。BDNF 在人體內的濃度變化很容易受到影響，而有很大的高低落差，能促進神經元的生長，也能促進大腦神經細胞突觸的形成，與記憶力和認知功能有密切的關係；簡單理解，就是如果腦中 BDNF 太少，就會影響到記憶力與認知功能。
哪些因素會影響到腦中 BDNF 的量呢？
現實生活中有很多因素會影響 BDNF 的表現，可分為抑制與促進因素（可見下圖）：
- 抑制因素：老化、阿茲海默症、慢性壓力
- 促進因素：運動、豐富環境（缺人類證據）、抗憂鬱藥物
抑制 BDNF 表現的三個因素，多少都和第二型糖尿病，特別是血糖沒好好控制，這些都是可能會伴隨出現的併發症，例如認知衰退，然後也從一些研究結果得知，T2DM 也有腦中 BDNF 濃度比較低的情形，因此近一步調查運動或是能量限制，是否能改善 T2DM 大腦中 BDNF 的情況。
運動訓練與限制卡路里的回顧研究
研究從各個電子資料庫和 google scholar 找 2019 年 8 月之前發表，與研究主題有關的文獻，最後找出 11 篇品質中等以上，且與主題相關的研究；其中有 4 篇是人類研究，7 篇是動物試驗。
此研究的回顧結論是，減少能量攝取和運動訓練，也許有助於調節 T2DM，腦中的 BDNF 濃度。但要注意的是，至今相關的臨床研究數量還不多，因此我們還沒辦法保重運動是不是真的有用，或是要運動到什麼樣的程度才能發揮到麼樣的效果；唯一可以確定的是，養成規律運動的習慣準沒錯呀。
最後，標題說多運動，但具體應該多少？除了找專業教練指導，你也可以參考國健署的全民身體活動指引，當然，從每天走 8000 開始，也是簡單增加活動量的安全方法喔。
- Xue, M., Xu, W., Ou, Y. N., Cao, X. P., Tan, M. S., Tan, L., & Yu, J. T. (2019). Diabetes mellitus and risks of cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis of 144 prospective studies. Ageing research reviews, 55, 100944.
- Miranda, M., Morici, J. F., Zanoni, M. B., & Bekinschtein, P. (2019). Brain-derived neurotrophic factor: a key molecule for memory in the healthy and the pathological brain. Frontiers in cellular neuroscience, 13, 363.
- Jamali, A., Shahrbanian, S., & Tayebi, S. M. (2020). The Effects of Exercise Training on the Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) in the Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review of the Randomized Controlled Trials. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 19(1), 633-643.
