近些年流行的低碳與生酮飲食都是碳水化合物比例很低的飲食，但可能是為了簡化問題吧！有時候碳水化合物會被打成反派，彷彿一切健康問題都是它害得… 但它是無辜的呀！
前些天看到 FB 上有朋友在沖繩打卡的貼文，可能是一直看到沖繩的關係吧，突然回憶起多年前，曾讀過沖繩人長壽健康與飲食有關的文章。依稀記得他們的飲食是植物吃比較多的類型，碳水化合物的比例很高… 嗯！等等，這或許能延續上一篇《長期低碳會發生什麼事情呢？》的內容。
進入主題前要先強調一件事，現在沖繩人一般吃的飲食跟傳統吃的已經有些不一樣了，像是主食從地瓜變成米飯或麵包，或是比較常吃速食。
沖繩人長壽又健康
傳統沖繩飲食（Traditional Okinawa Diet，簡稱 TOD）會受到關注的原因，有部分來自於這個地方活超過一百歲的人瑞有點多，每 10 萬人有 68 位人瑞，是美國的 3 倍、台灣的 4.85 倍，就算和日本其他地方相比，也多上不少。
沖繩人不僅活得久，更重要的是他們身體還很頗硬朗，年紀超過 90 歲依然很有元氣，老化相關的疾病也比較慢出現。基因、生活環境，還有飲食都可能跟他們比較長壽與健康有關係，不過這篇文章會聚焦在飲食上。
那麼，以前沖繩人到底怎麼吃呢？
傳統沖繩飲食的特點
TOD 其實是研究者們給的名稱，對過去當地的人來說，就是生活的環境給什麼，就吃什麼，聰明的你應該聯想到了吧！地中海飲食也是類似的飲食，就是順應環境去吃而已。
研究針對傳統沖繩人的飲食分析，最後統整出它具備以下特色：
- 低卡路里攝取
- 攝取大量的蔬菜：特別是根莖與黃綠色蔬菜
- 攝取大量的豆類：大部分是大豆來源
- 適量攝取魚類
- 少吃肉製品：大多吃脂肪較少的豬肉
- 少吃乳製品
- 少油脂攝取：單元與多元不飽和脂肪酸比例較高；因為比較常吃海鮮，Omega-3 攝取較 Omega-6 多
- 碳水化合物的攝取以低 GI 為主：大多來自地瓜
- 膳食纖維攝取量多
- 適量飲酒
可能是研究的年代很流行畫金字塔的關係吧，我參考的文獻裡面也有一張傳統飲食金字塔，就順手簡單重製了一張「金字塔」。
而這樣的飲食金字塔裡的碳水化合物、蛋白質和脂質，這三個營養素的比例跟我們一般常吃的飲食又有哪些不同呢？
傳統沖繩飲食的三大營養素比
下表除了列出傳統與現代版的飲食營養素組成，也一併加上得舒飲食（DASH）和地中海飲食。現代沖繩人的飲食比例類似於台灣飲食指南的建議，至於本篇的主角，TOD 的比例就有點讓人驚訝了。
把 TOD 的碳水化合物跟脂肪對調，應該就和生酮飲食有 87% 像。在還沒詳細去看吃了什麼東西之前，光是看到 85% 的碳水化合物，應該有許多人會搖頭，這比例真的沒有問題嗎？
TOD 有益的健康要素
從老一代沖繩人的壽命與健康狀況來看，這比例不僅沒有問題，反而可能是促進健康的原因之一，不過事情才不是營養素比例那麼簡單的事情喔，為什麼呢？有研究整理出此飲食有益健康的要素：
1. 吃很多對健康有益的食材
富含黃酮類化合物的豆腐與其他豆製品、苦瓜、蒟蒻、香菇、牛蒡、絲瓜、海藻、香草與香辛料。
2. 地瓜是主要碳水化合物的食物來源
雖說地瓜是主要供應碳水化合物的食物，但它還含有各種維生素與礦物質，同時也含有不少的纖維，相對於白米飯、麵包，或是白麵條之類精製澱粉食物，有著較低的升糖指數（GI）。
另外，看到地瓜低GI 和富含營養素，可別卯起來吃呀！記住，TOD 一日總能量攝取是低於我們一般常規飲食的喔。
那我們常吃的地瓜葉，沖繩人吃不吃呢？會的，地瓜葉也是會用在沖繩日常料理裡面的蔬菜，像是直接做成配菜或放入味增湯煮，都是很常見的作法。
3. TOD 的抗老效果
吃 TOD 能帶來什麼實質上的好處呢？
- 心血管疾病罹患風險較低：沖繩人冠心病的死亡數遠低於美國，也比一般日本人少。
- 延緩老化：DHEA 下降的速度比較慢、攝取較少的卡路里
- 抗發炎：飲食中含有各種抗氧化劑，有助於平衡體內的氧化還原反應。
看到這，可別覺得席尼要推薦或是推廣 TOD 喔！主要是想傳遞概念，一個飲食法能不能發揮作用的根本要件只有一個「成為你的生活！」能在你生活的地方，不用花太多錢，只要稍微用點心就能持續下去的飲食才有用，當然這說到底只是我個人的自己為啦。然而，我真的覺得一個人不健康的問題不在於單一、少數幾個營養素，或是吃錯比例那麼表淺，更應該去看一個人的生活環境、身體活動和飲食結構，全部一起探討才有意義。
- Willcox, D. C., Willcox, B. J., Todoriki, H., & Suzuki, M. (2009). The Okinawan diet: health implications of a low-calorie, nutrient-dense, antioxidant-rich dietary pattern low in glycemic load. Journal of the American College of Nutrition, 28(sup4), 500S-516S.
- Willcox, D. C., Scapagnini, G., & Willcox, B. J. (2014). Healthy aging diets other than the Mediterranean: a focus on the Okinawan diet. Mechanisms of ageing and development, 136, 148–162.
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