在看這篇文章之前要先知道「目前還沒有任何證據說嬰兒體內有較多的糖化終產物（Advanced Glycation End products, 之後簡寫為 AGEs）對健康有害」。
為什麼要這樣子強調呢？ 最近席尼周遭出現很多懷孕的媽媽，而其中有一位護理師準媽媽跟我說媽媽們對這種資訊的會很在意，因此希望我分享這類新知時要多做些說明，以免引起過多的焦慮與恐慌。 所以，如果你是正好是孕婦，看到這篇，請不要太緊張呀。
研究內容與結果
研究人員找來 101 位足月出生大約四個月大的健康嬰兒，都還沒有斷奶，他們不是只喝母乳就是只喝配方奶。另外，再根據媽媽抽煙與否可以分成底下四種情形：
- 嬰兒喝母乳 / 媽媽不抽煙， 53 位
- 嬰兒喝母乳 / 媽媽抽煙，8 位
- 嬰兒喝配方奶 / 媽媽不抽煙，33 位
- 應兒喝配方奶 / 媽媽抽煙，7 位
研究人員利用非侵入式的設備來測量嬰兒肌膚 AGEs 的量。結果發現一樣是沒有抽煙的媽媽，喝母乳的嬰兒，他們肌膚裡 AGEs 的量顯著比喝配方奶的寶寶少。另外，如果媽媽有抽煙，那麼喝兩種乳的嬰兒，肌膚 AGEs 的量就沒有顯著的差異。
在討論為什麼有這樣的結果之前，先來聊聊體內的 AGEs 打哪來。通常出現在我們體內的 AGEs 有二加一種來源，來自於食物、體內自己生成，而另外一種是吸入體內的，像是空氣污染啦或是抽煙。有了這樣的認知之後，接著就來討論一下研究的結果吧！
母乳與配方奶
先看媽媽沒有抽煙的情形，配方奶在製作的工程中會有脫去水份還有加熱殺菌的過程，而這都是增加食物 AGEs 量的可能因素，也就是說配方奶本身可能就含有比母乳多的 AGEs。過去有研究發現飲食中的 AGEs 大約會有 10% 被吸收進入體內，而當中約有 2/3 會沈積在組織裡，包含皮膚。因此喝配方奶的嬰兒肌膚裡面有較高的 AGEs 可能是來自於配方奶。
抽煙與 AGEs
懷孕期間抽煙的話，媽媽吸入的煙會增加體內 AGEs ，並進而使得胎兒肌膚裡 AGEs 的量增加，而出生之後的寶寶肌膚裡面的 AGEs 就會比較高；哺乳期間抽煙的話，因吸菸產生的 AGEs 可能會跑到母乳裡面，嬰兒就會喝到 AGEs 含量較高的母乳了。
結論
雖然我們總是會鼓勵媽媽們可以的話儘量餵母乳，但現實生活裡有許多的問題會讓人們沒辦法這麼做，因此配方奶還是有其存在的價值。或許配方奶的生產者們能改良製程，提供 AGEs 含量更低的產品給有需要的人選擇（儘管我們還不知道寶寶組織的 AGEs 含量太高對身體有什麼影響）。
至於抽煙嗎… 懷孕與哺乳期間請不要吸菸，當然，周遭的人也不要讓媽媽吸到二手菸啦。
參考文獻
- Federico, G., Gori, M., Randazzo, E., & Vierucci, F. (2016). Skin advanced glycation end-products evaluation in infants according to the type of feeding and mother’s smoking habits. SAGE open medicine, 4, 2050312116682126. doi:10.1177/2050312116682126
- Koschinsky, T., He, C. J., Mitsuhashi, T., Bucala, R., Liu, C., Buenting, C., … Vlassara, H. (1997). Orally absorbed reactive glycation products (glycotoxins): an environmental risk factor in diabetic nephropathy. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 94(12), 6474–9.