代糖分有天然與人工甜味劑兩類,近些年來,隨著生酮與低碳水化合物飲食的流行,可能因此讓這類糖的應用似乎也增加的情型。一般市面上,甜菊或羅漢果萃取物會被歸類在天然代糖;而阿斯巴甜、蔗糖素、糖精…等則是人工代糖。

就目前的認知是代糖,在人體內不會像正常的糖那樣的代謝,因此幾乎沒有卡路里而被用來取代一般的糖,可能是用在減重訴求的產品,或是讓糖尿病患者使用。近年來,也有些生酮飲食的食譜也會用上這類的糖,以此增加飲食的變化性,不過通常使用的是天然來源的類型。

本篇研究以人工為主要探討對象,關於天然來源是否會有類似的作用嘛…由於我還沒有去找相關資料的關係,在這篇就先跳過啦。

 

人工甜味劑與腸道味覺接受器

我們舌頭上的味蕾,有能感知甜的味覺接受器,經過感覺,大腦能知道有沒有吃到糖,而代糖也是利用能被味覺接受器識別的分子,與一般糖不同的是,它們沒辦法被人給利用產能。

本來應該是這樣的,但你可能不知道,在人類的小腸裡面也有味覺接受器,雖然不能傳遞「甜味」的感覺給大腦,但它們似乎是把訊息傳到別的地方去了,而那些地方可能和糖的代謝途徑有關,換句話說,就算沒吃到真的糖,代糖也可能激起類似的反應。

雖然目前的研究還沒有明確的結論,但我覺得這方面的研究還滿有頗有意思,底下就來分享兩篇相關的研究吧!

 

蔗糖素讓健康人胰島素敏感度下降的研究

人工代糖與胰島素敏感度研究的前提與背景:

  • 過去曾經有研究,做口服葡萄糖耐受試驗之前,分別讓受試者攝取蔗糖素或是水,結果發現蔗糖素組會有較高葡萄糖與胰島素濃度的情形,而胰島素敏感度及胰島素擴清率也顯著減少。
  • 另外,也有研究發現在攝取糖精(Saccharin)7 天後,7 位受試者中有 4 位血中葡萄糖顯著增加,會有這樣的結果可能和腸道微生物的改變有關係,而這個限量從移植人類的糞便到老鼠的試驗得到了驗證,老鼠接受移植後,葡萄糖耐受也受到了影響。
  • 也有研究發現給予代糖,會增加小腸細胞的 SGLT-1(sodium-glucose cotransporter 1)和 GLUT-2(glucose transporter 2 )表現,因而強化小腸對葡萄糖的吸收能力。也就是說,如果吃了代糖與糖的混和食物,雖然會減少真糖的用量,但小腸的吸收能力卻會大幅增加。

一篇發表在《美國臨床營養學期刊》的人體試驗,找來一群 18–55 歲平常沒什麼在吃人工代糖的健康男女,他們沒有糖尿病或前期糖尿病,也沒有服用任何可能干擾胰島素敏感度的藥物。研究隨機把參與者分成蔗糖素組與控制組(沒吃),連續進行 14 天。期間,給予人代糖前後的三小時,測量胰島素敏感性、急性胰島素對葡萄糖反應葡萄糖效力等項目。

另外一篇研究發表在《營養學期刊》上,受試者們都是身體健康,且葡萄糖耐量試驗正常的成年人。隨機分配它們吃含有 200 毫克的蔗糖素或安慰劑膠囊,連續四周,結束之後再交換組別進行試驗。

血糖、胰島素、活化 GLP-1 濃度會在吃下 75 公克葡萄糖後量測,隔天會再量測 IVGTT(intravenous glucose tolerance test)評估急性胰島素反應(AIR)。結果發現蔗糖素組在吃下蔗糖素之後 AIR 顯著下降,且活化的 GLP-1 的曲線下面積也是蔗糖素組比較高,也就是說持續接觸蔗糖素會減少 AIR、降低胰島素敏感度,並且促進 GLP-1 的釋放。至於在臨床上會帶來什麼樣的影響,就得要有較長期的追蹤研究才有辦法知道了。

GLP-1 是?

胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)是一種主要由腸道L細胞所產生的激素,由 30 個胺基酸組成,屬於一種腸促胰島素(incretin)。生理如下作用:

  • 促進胰臟 β-細胞的胰島素分泌
  • 抑制胰臟 α-細胞的胰高血糖素分泌
  • 延緩胃排空
  • 藉由中樞神經系統抑制食慾

 

參考文獻

  1. Gerspach, A. C., Steinert, R. E., Schönenberger, L., Graber-Maier, A., & Beglinger, C. (2011). The role of the gut sweet taste receptor in regulating GLP-1, PYY, and CCK release in humans. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, 301(2), E317-E325.
  2. Alonso Romo-Romo, Carlos A Aguilar-Salinas, Griselda X Brito-Córdova, Rita A Gómez-Díaz, Paloma Almeda-Valdes; Sucralose decreases insulin sensitivity in healthy subjects: a randomized controlled trial, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 108, Issue 3, 1 September 2018, Pages 485–491, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy152
  3. Lertrit, A., Srimachai, S., Saetung, S., Chanprasertyothin, S., Chailurkit, L. O., Areevut, C., … & Sriphrapradang, C. (2018). Effects of Sucralose on Insulin and GLP-1 Secretion in Healthy Subjects: A Randomized Double-Blind, Placebo Controlled Trial. Nutrition.